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2026-03-22 12:09:05
来源:zclaw

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家人(ren)看病买(mai)药能否共用医保余额?长沙市医疗保障局回应来了丨时刻回ing

编者按:民声有呼,政必有应。红网(wang)时刻新闻客户端(duan)全新推出“时刻回ing”专栏,以“回应”践行为民初心,以“回音”彰显(xian)政务担当(dang)。专栏每日精选红网(wang)王牌栏目:《问政湖南》的(de)铿锵回响、《百姓呼声》的(de)热切应对、《消费(fei)维权》的(de)责任(ren)强音,将三湘大地的(de)“急难(nan)愁(chou)盼”化作政务服(fu)务的(de)“举措清单”。

《问政湖南》网(wang)友的(de)相关留言(yan)与官方复兴截图。

红网(wang)时刻新闻11月(yue)3日讯(记者 刘惟烜)克日,网(wang)友“c5kts20”在(zai)红网(wang)《问政湖南》栏目留言(yan)咨询:在(zai)定点医疗机(ji)构(三级医院,非基层(ceng)定点医院)及守旧(jiu)职工医保普通门诊(zhen)兼(jian)顾报销的(de)药店,能否以“家庭共济”使(shi)用共济人(ren)账户余额支(zhi)付?省内异地,或(huo)者参保地不(bu)同,是否同样适用?对此,长沙市医疗保障局举行了细(xi)致解答。

关于(yu)家庭共济账户的(de)使(shi)用局限

长沙市医疗保障局复兴称,凭据《长沙市职工基础医疗保险门诊(zhen)共济保障机(ji)制实施细(xi)则》(长政办发〔2022〕39 号)等(deng)规定,职工医保个(ge)人(ren)账户余额,可通过“家庭共济”,给参加湖南省基础医疗保险(包括职工医保和(he)城乡居民医保)的(de)家庭成员(配偶、父母或(huo)子女)使(shi)用。个(ge)中,职工医保参保人(ren)如果将个(ge)人(ren)账户共济给城乡居民医保参保人(ren),暂时只能在(zai)一级及以下(xia)定点医疗机(ji)构和(he)定点零售药店使(shi)用。

关于(yu)异地适用

长沙市医疗保障局解释(shi),其他地市的(de)湖南省参保职员家庭账户共济的(de)异地使(shi)用局限,如果是在(zai)长沙市,则与上述一致。在(zai)其他地市的(de)使(shi)用局限,以外地医保政策为准。

什么(me)是家庭共济?

家庭共济全称为医保个(ge)人(ren)账户家庭共济,是指(zhi)医疗保险参保人(ren)在(zai)参加了职工医保后,通过操持职工医保个(ge)人(ren)账户家庭共济,将个(ge)人(ren)账户授权给已参保的(de)近支(zhi)属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)使(shi)用。详细(xi)来说,是指(zhi)职工个(ge)人(ren)账户历年结余资金(jin)可以给家庭成员使(shi)用,用于(yu)支(zhi)付家庭成员在(zai)定点医疗机(ji)构就(jiu)医发生的(de)由个(ge)人(ren)负担的(de)医疗用度,以及在(zai)定点零售药店采办药品、医疗器械、医用耗材发生的(de)由个(ge)人(ren)负担的(de)用度,还(hai)可用于(yu)交纳家庭成员参加居民医保的(de)个(ge)人(ren)缴费(fei)部分。

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发布于(yu):湖南省

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